学生在学校网站（主页行政机构-学生工作处-资助育人）下载《江苏省家庭经济困难学生认定申请表》，A4纸双面打印，使用黑色水笔填写。

一、学生基本信息

学生按实填写，“健康情况”一栏从下列4项里选取1项填写：“良好”、“一般”、“身体残疾”、“有严重疾病”；“家庭人口”一栏不含祖辈；“家庭人口中在校学生人数”一栏不含本人；“年级”一栏填写1年级、2年级、4年级、5年级或6年级。

二、家庭基本信息

学生按实填写，现家庭居住地址按以下格式填写：省+市+区+具体住址或省+县（市）+具体住址。表格内只填写“父母、兄、弟、姐、妹”信息，不填“本人”和“祖辈”信息。

表格“称谓”一栏从下列6项里选取填写：父亲、母亲、兄、弟、姐、妹。

表格“工作（学习）单位”一栏根据下列要求填写，须和“职业”一栏相对应：职业为“学生”的填写学校或幼儿园名称、“无业人员（无收入）”和“农村务农”填无、“个体户或自主创业者”和“技术性工人”填工作单位名称、“劳力工人”填工作单位名称或无、“退休”填退休单位名称、“一般管理人员或技术人员”填工作单位名称、“自由职业者”填工作单位名称或无、“中层及以上管理人员或技术人员”填工作单位名称、“军人”填工作单位名称。

表格“职业”一栏从下列11项里选取1项填写，须和“工作（学习）单位”一栏相对应：“学生、无业人员（无收入）、农村务农、个体户或自主创业者、技术性工人、劳力工人、退休、一般管理人员或技术人员、自由职业者、中层及以上管理人员或技术人员、军人。

“年收入（元）”一栏，除“职业”一栏填“学生”和“无业人员（无收入）”写“0”外，其余均须按照个人实际收入填写，不可填“0”。

“健康情况”一栏，从下列4项里选取1项填写：“良好”、“一般（有三高、颈肩腰椎等普通慢性病）”、“身体残疾”、“有严重疾病”。

三、影响家庭经济状况有关信息

学生按实填写，在符合条件的选项“□是”内打“√”，家庭人均年收入是必填项请勿漏掉。选择家庭遭受自然灾害情况和家庭遭受突发意外事件选项的要在情况描述处填写实际情况。如家庭实际困难情况不在选项内，请在其他情况处填写清家庭实际困难情况。

四、曾获国家教育资助信息

 学生按实填写。

五、本学年申请国家教育资助项目

一、二年级学生，在“技工（含高职）一、二年级教育段”一栏“☑是”处打勾；四、五、六年级学生（含三年制技师学生），在“技工（含高职）四、五、六年级教育阶段”一栏“☑是”处打勾。

六、承诺

18周岁以下学生，需学生和监护人同时手签，不得代签；18周岁以上学生，学生本人手签。（以确认签字时间判断是否满18周岁）

七、学校审核意见

该部分由学校填写。